ADTAO
TAI CHI · QI GONG · TAI CHI COMBAT
Fiche d'inscription · Saison 2026-2027
Stages d'école
Cochez vos choix dans les tableaux, puis retournez la fiche accompagnée de votre règlement à :
ADTAO — Maison des Associations, 2 rue de l'Hôtel de Ville, 54670 Custines
35 €1 demi-journée
60 €1 journée
100 €1 week-end
Demi-journée = matin ou après-midi (9h–12h / 13h30–16h30). Cochez « Matin » et « Après-midi » pour une journée complète, ou « Week-end » pour les deux jours.
QI GONG
| Week-end | Samedi | Dimanche | Week-end |
|---|---|---|---|
| 17 – 18 octobre 2026 | Matin Après-midi | Matin Après-midi | 100 € |
| 23 – 24 janvier 2027 | Matin Après-midi | Matin Après-midi | 100 € |
| 3 – 4 avril 2027 | Matin Après-midi | Matin Après-midi | 100 € |
| Week-end | Samedi — Tui Shou | Dimanche — Tai Ji Quan | Week-end |
|---|---|---|---|
| 7 – 8 novembre 2026 | Matin Après-midi | Matin Après-midi | 100 € |
| 6 – 7 février 2027 | Matin Après-midi | Matin Après-midi | 100 € |
| 22 – 23 mai 2027 | Matin Après-midi | Matin Après-midi | 100 € |
| Week-end | Samedi — Épée | Dimanche — Épée | Week-end |
|---|---|---|---|
| 5 – 6 décembre 2026 | Matin Après-midi | Matin Après-midi | 100 € |
Nom ···························· Prénom ····························
Club ····································································································
E-mail ·················································· Téléphone ····························
RÉCAPITULATIF & RÈGLEMENT
Club ····································································································
E-mail ·················································· Téléphone ····························
Je m'inscris à ········ stage(s) / demi-journée(s) et je joins la somme de ·············· €, par :
Chèque n° ·························· à l'ordre d'ADTAO
Virement — IBAN FR76 3008 7336 0300 0461 6330 110 · BIC CMCIFRPP (merci de préciser votre nom et le motif)
Chèque n° ·························· à l'ordre d'ADTAO
Virement — IBAN FR76 3008 7336 0300 0461 6330 110 · BIC CMCIFRPP (merci de préciser votre nom et le motif)
Fait le ·············· à ····························
Signature
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